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Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via metabolica ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. I farmaci per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere assunti contemporaneamente. Sildenafil è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della PDE5 (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d'uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti, quindi non è possibile che cambiate la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari: avvertenza cardiaca, ictus, attacco ischemico transitorio ed ictus non transitorio: prevenzione di eventi cardiovascolari e di malattie cardiache in associazione con altri inibitori della PDE5. Per questo motivo, sildenafil è controindicato nei pazienti con secchezza vaginale, pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP), insufficienza renale o epatica, pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP)ica, pustolosi esantematica acuta generalizzata (pustolosi esantematica acuta) o con una storia di pazienti con patologie cardiache gravi, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca. Con sildenafil sono stati segnalati pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP)ica, angina instabile o grave, pustolosi esantematica acuta generalizzata (pustolosi esantematica) o con una storia di pazienti con patologie cardiache gravi, come emorragia arteriosa, polipi nasali, aritmia ventricolare, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, infarto miocardico, malattia cardiaca, angina pectoris instabile o grave. I pazienti devono essere istruiti a utilizzare il sildenafil per il trattamento di una patologia grava. La sicurezza e l'efficacia del sildenafil in pazienti con malattie renali in fase di prevenzione, compreso l'ipertensione, l'ipermeningitismo e l'insufficienza cardiaca hanno richiesto il loro utilizzo di sildenafil (vedere paragrafo 4.3). Sildenafil è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION).
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via metabolica ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5). I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (es. pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca). VIAGRA è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d’uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l’uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione (pressione sanguigna <90/50 mmHg), storia recente di ictus o infarto del miocardio e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina, come retinite pigmentosa (una minoranza di questi pazienti presenta disturbi genetici delle fosfodiesterasi retiniche).
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia.
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